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On 12.07.2020
Last modified:12.07.2020

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Gegebenenfalls ist jedoch der Einsatz einer sogenannten modifiziert radikalen Mastektomie angezeigt, da sich der neoplastische Prozess sicherer behandeln lässt.

Duktales Carcinoma in situ DCIS — im Gegensatz zum malignen Mammakarzinom stellt das duktale Carcinoma in situ ein lokal begrenztes pathologisches Geschehen dar.

In der Regel befällt das Carcinoma in situ nur ein Milchgangsystem. Die BET mit einem Resektionsrand Entfernung im gesunden Gewebe von zehn Millimetern stellt eine sichere Kontrolle des Tumors dar.

Operationsplanung — die Planung der BET ist von besonderer Bedeutung, da nur durch eine systematische interdisziplinäre Fallplanung ästhetische und dennoch onkologisch optimale Ergebnisse erzielbar sind.

Somit sollte in Abhängigkeit von der Bildgebung und der stanzbioptisch gesicherten Tumorhistologie neben dem erwarteten Tumorareal und auch das geplante Resektionsvolumen interdisziplinär zwischen Radiologen, Operateur und Pathologen präzise definiert werden.

Als Folge dessen kann die Notwendigkeit von Sekundäreingriffen reduziert werden. Lumpektomie — bei diesem Verfahren, welches auch als weite Exzision engl.

In Abhängigkeit von der Lokalisation des Tumors variiert auch das Entnahmevolumen beim Eingriff. Sollte sich die Neoplasie unmittelbar unter der Haut befinden, so wird häufig auch die Hautspindel mit entfernt.

Die Entfernung von gesundem Gewebe, das an den Tumor grenzt und mit entfernt werden muss, beträgt in der Regel zwischen zehn bis zwanzig Millimeter.

Quadrantektomie — die Mamma lässt sich in vier Quadranten einteilen. Bei einem positiven diagnostischen Befund wird der Quadrant zusammen mit der darüber liegenden Hautspindel entfernt, in dem der Tumor lokalisiert ist.

Die Entfernung des laterokranialen Quadranten oben seitlich kann bei vorliegender Notwendigkeit mit einer Entfernung der Lymphknoten im Bereich der Achselhöhle oder des Sentinel-Lymphknotens Wächterlymphknoten einhergehen.

Die Anwendung der Quadrantektomie stellt ein Kombinationsverfahren mit weiteren therapeutischen Methoden dar. Die Kombination aus Quadrantektomie, Entfernung der Lymphknoten im Bereich der Achselhöhle und Radiotherapie wird auch als QUART bezeichnet.

Neben einer Radiatio Synonyme: Strahlentherapie; Bestrahlung des Brustgewebes können auch eine systemische Chemotherapie oder eine Antikörpertherapie zur Eradizierung Abtötung der möglicherweise verbleibenden Tumorzellen eingesetzt werden.

Handelt es sich bei dem Mammakarzinom um einen hormonsensitiven hormonabhängigen Tumor, so wird normalerweise eine antihormonelle Tumortherapie angewendet.

In den ersten drei Jahren nach der Diagnosestellung des Tumors sollte halbjährlich eine Mammographie erfolgen. In den Folgejahren sollte die Mammographie jährlich durchgeführt werden.

Bei den Nachsorgeuntersuchungen muss neben der Tumorkontrolle auch auf unerwünschte Arzneimittelwirkungen oder Unverträglichkeiten der Medikamente geachtet werden.

Mögliche Komplikationen Nicht-adäquate Tumorentfernung — sollten Tumorzellen in der Brust verbleiben, so stellt dies eine deutliche Verminderung des Fünf-Jahres-Überlebens dar.

Infektionen — Entzündungsreaktionen können sowohl in der Wundhöhle als auch im Narbenareal auftreten. Thrombose — während der Operation oder postoperativ kann es zu einer Thrombosebildung Blutgerinnsel insbesondere in der unteren Extremität kommen.

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